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论著-腹部订阅

基于钆塞酸二钠增强 MRI肝胆期影像组学诺模图对肝细胞癌微血管侵犯的预测研究*

作者：王德祖1,3 　张慧坤1 　段崇锋1 　张　帅1　赵　敏1 　赵蕊蕊2 　王　刚1,*

所属单位：1.青岛大学附属医院放射科(山东青岛 266000) 2.青岛大学附属医院手术室(山东青岛 266000) 3.青岛市即墨区中医医院放射科(山东青岛 266200)

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摘要

目的建立在术前预测肝细胞癌患者微血管侵犯(MVI)的影像组学模型。方法回顾性分析经手术病理证实为肝细胞癌的203例患者的临床资料和影像学特征。提取所有患者15分钟肝胆特异期(HBP)的影像组学特征，使用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归和逻辑回归来降维并进行特征选择，构建影像组学模型。通过单变量和多变量分析确定有意义的临床放射学特征因素，将放射组学特征和临床放射学特征因素相结合，形成预测肝细胞癌微血管侵犯的联合模型并绘制诺模图，对以上各预测模型的鉴别能力､校准能力和临床实用性进行评估。结果　综合临床放射学特征和影像组学特征建立的联合模型(AUC: 0.884)优于临床放射学特征模型(AUC:0.802)和影像组学特征模型(AUC: 0.732)，Delong检验显示联合模型具有良好的校准和鉴别性能。决策曲线分析( DCA)结果表明，联合模型在预测效能上最优。结论基于临床放射学特征和15分钟肝胆特异期(HBP) 影像组学特征建立的联合模型诺模图可以有效预测肝细胞癌患者的MVI。

【关键词】肝细胞癌；微血管侵犯；影像组学；钆塞酸二钠；磁共振成像；诺模图

【中图分类号】R445.5；R735.7

【文献标识码】Ａ

【DOI】DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2026.03.024

中国CT和MRI杂志

第24卷，第 3 期 2026年04月

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