目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估肝癌患者分化程度及肝脏储备功能的价值。方法 选取2021年9月至2024年9月自贡市中医医院及自贡市第四人民医院两个医院收治的肝细胞癌(HCC)患者103例，手术病理证实高分化HCC患者29例，中分化HCC患者56例，低分化HCC患者18例。Child-Pugh A级56例，Child-Pugh B级32例，Child-Pugh C级15例。比较不同分化程度、肝功能分级HCC患者强化率(ER)、相对信号强度(rSI)、相对强化率(rER)参数。绘制ROC曲线。结果 高分化组ER、rSI、rER参数均高于中、低分化组，且中分化组高于低分化组，均有统计学差异(P ＜0.05)。ROC曲线分析显示：ER、rSI、rER参数鉴别非高分化HCC患者的AUC分别为0.882、0.872、0.843；敏感度分别为0.828、0.931、0.828；特异度分别为0.875、0.857、0.911。Child-Pugh A级组ER、rSI、rER参数均高于Child-Pugh B和C级组，且Child-Pugh B级组高于Child-Pugh C组，均有统计学差异(P＜0.05)。ROC曲线分析显示：ER、rSI、rER参数鉴别Child-Pugh B+C级HCC患者的AUC分别为0.881、0.916、0.885；敏感度分别为0.893、0.732、0.929；特异度分别为0.944、0.937、0.844。ER、rSI、rER参数与HCC患者分化程度均呈正相关(P＜0.05)；ER、rSI、rER参数与HCC患者肝功能分级均呈负相关(P＜0.05)。结论 Gd-EOBDTPA增强MRI用于评估HCC分化程度和肝脏储备功能上均有良好的价值。