目的 探究磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在评价慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化(LC)患者HF中的应用价值。方法 回顾性选择2022年1月至2024年12月本院收治的CHB合并LC患者共102例纳入研究，所有患者均行肝脏穿刺活检下病理学检查、MRI平扫及DWI检查，以病理结果为金标准，分析MRI联合DWI评估HF的价值。结果 102例CHB合并LC患者经病理学诊断HF程度：S0期19例(18.63%)，S1期17例(16.67%)，S2期18例(17.65%)，S3期22例(21.57%)，S4期26例(25.49%)；HF S分期各组间MRI+DWI检测参数表观扩散系数(ADC)值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；S0期ADC值均高于S1、S2、S3、S4期(P＜0.05)；Spearman显示，肝脏ADC值与HF分期呈显著负相关(r=-0.864, P＜0.001)。ROC结果显示，ADC诊断HF≥S1期、≥S2期、≥S3期、S4期的AUC分别为0.895、0.932、0.905、0.893，对于评估HF分期均有统计学意义(P＜0.05)；据AUC获取的ADC各分期截断值对HF进行分期，应用Kappa检验结果显示，MRI+DWI检测S0~S4期的Kappa值分别为0.901、0.897、1.000、0.857、0.869(P＜0.05)。结论 MRI联合DWI可通过测量ADC值定量评价HF程度，具有一定的临床应用价值。