【摘要】目的 基于计算机断层扫描(CT)定量分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者脂肪分布特征。方法 选取2022年1月至2024年12月信阳市中心医院收治的T2DM患者206例，根据是否合并高血压分为合并组(n=109)和未合并组(n=97)，所有患者均行腹部CT检查，测量腹部总脂肪面积(TAA)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、胰/脾CT值、腰大肌CT值、肝脏CT值，并计算VFA/ SFA。检测对比两组代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)]差异；Pearson相关性分析T2DM合并高血压患者腹部CT相关指标与代谢指标的关系。结果 两组TAA、SFA、胰/脾 CT 值比较无差异(P＞0.05)，但合并组VFA、VFA/SFA水平高于未合并组，肝脏CT值及腰大肌CT值低于未合并组(P＜0.05)。两组TC、HDL-C水平比较无差异(P＞0.05)，但合并组FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C及UA 水平均高于未合并组。Pearson相关性分析显示，VFA、VFA/SFA水平均与FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、UA呈正相关；肝脏CT值与FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、UA呈负相关；腰大肌 CT 值与HOMA-IR、UA呈负相关(均P＜0.05)。结论 T2DM合并高血压患者存在明显的腹部脂肪分布异常，主要表现为内脏脂肪堆积、肝脏脂肪浸润和肌肉减少，且这些特征均与代谢紊乱密切相关。