【摘要】目的 探讨磁共振高清弥散张量成像(MRI-DTI)在甲状腺相关眼病(TAO)诊断及活动分期中的应用价值。方法 选取本院2021年6月至2023年12月收诊的78例TAO患者(156眼)为研究对象，根据临床活动性评分(CAS)分为非活动期组(n=41)和活动期组(n=37)。MRI-DTI参数与CAS评分的相关性采用Spearman相关性分析；TAO患者活动性的影响因素采用多因素Logistic回归分析；MRI-DTI参数对活动期TAO的诊断价值采用ROC分析。结果 与非活动期组相比，活动期组视神经表观弥散系数(ADC)明显较高(t=4.547, P＜0.05)，各向异性分数(FA)明显较低(t=5.163, P＜0.05)。与非活动期组比较，活动期组促甲状腺受体抗体(TRAb)明显较高(t=10.017, P＜0.05)。Spearman相关性分析显示，MRI-DTI参数中，ADC值与CAS评分呈正相关(r=0.415, P＜0.001)，FA值与CAS评分呈负相关(r=-0.403, P＜0.001)。多因素Logistic回归显示， ADC(OR=1.429)和TRAb(OR=1.614)为TAO活动性的独立危险因素(P＜0.05)，FA(OR=0.847)为TAO活动性的保护因素(P＜0.05)。ROC结果显示，ADC、FA联合诊断活动期TAO的敏感度为89.19%，特异度为80.49%，且AUC(0.900)显著高于ADC(Z=3.543, P＜0.001)、FA(Z=2.215, P=0.027)单独诊断的AUC。结论  MRI-DTI对TAO的诊断价值较高，ADC值、FA值及TRAb水平为TAO活动分期的影响因素，且ADC和FA值对TAO活动性具有一定鉴别诊断价值。