【摘要】目的 对比非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移(LNM)诊断中能谱CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的临床价值。方法 选定衡水市第二人民医院2021年1月至2024年1月就诊的216例NSCLC患者，根据病理诊断结果是否存在LNM，将46例发生LNM的患者设为LNM组、170例未发生LNM的患者设为非LNM组，均进行能谱CT、DCE-MRI检 查，对比两组能谱CT参数、DCE-MRI参数，logistic回归分析NSCLC患者LNM的危险因素，受试者工作曲线(ROC)分析能谱CT、DCE-MRI对NSCLC患者LNM的诊断效能。结果 LNM组动脉期NIC、静脉期NIC均比非LNM组更低(t=6.403、3.157, P＜0.05)。 LNM组K_ep、V_e、K^trans均比非LNM组更高(t=7.310、 23.558、26.771, P＜0.05)。logistic回归分析显示，动脉期NIC[OR(95%CI): 3.894(1.321~4.982)]、 静脉期NIC[OR(95%CI): 2.682(1.113~5.653)]、 V_e[OR(95%CI): 2.134(1.625~3.906)]、 K^trans[OR(95%CI): 3.151(1.428~5.084)]、脉管癌栓[OR(95%CI)：4.007(1.161~5.778)]是NSCLC患者LNM的危险因素(P＜0.05)。ROC分析显示，动脉期NIC、静脉期NIC联合检测预测NSCLC患者LNM的曲线下面积(AUC)是0.870，95%CI可信区间是0.818~0.932，动脉期NIC、静脉期NIC两项联合检测的AUC比单项检测更高(Z/P=2.410/0.014、2.719/0.013)。K_ep、V_e、K^trans三项联合检测预测NSCLC患者LNM的AUC是0.870，95%CI可信区间是0.819~0.937，K_ep、V_e、K^trans三项联合检测的AUC比单项检测更高(Z/P=2.801/0.008、2.668/0.010、 2.596/0.013)。结论 能谱CT、DCE-MRI对NSCLC患者LNM均具有良好的诊断效能，两者LNM诊断过程中不可避免的均存在漏诊、误诊的可能，临床应根据患者实际情况，针对性的选择诊断技术。