论著-胸部
CCTA斑块定量与冠周脂肪衰减指数评估心肌缺血的价值
作者：刘冬梅1 李 健1 贺 丹2 胡富碧3,*
所属单位：1.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科(四川 成都 610050) 2.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肿瘤科(四川 成都 610050) 3.成都医学院第一附属医院放射科(四川 成都 610500)
PDF摘要
【摘要】目的 探讨基于CCTA斑块定量特征与斑块周围脂肪衰减指数(FAI)评估冠心病患者冠状动脉病变心肌缺血的价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月因胸痛、胸闷等症状于成都医学院第一附属医院和第二附属医院行CCTA检查并经临床诊断为CAD的222名患者资料。利用人工智能辅助诊断系统提取斑块定量特征、斑块周围FAI值和CT-FFR。根据病变血管CT-FFR≤0.8分为缺血组和非缺血组。比较两组间各定量参数的差异，采用多因素Logistic回归分析影响心肌缺血的独立危险因素并构建预测模型，最后采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。结果 多因素二元logistic回归分析显示管腔狭窄程度(DS%)和FAI-lesion是冠脉病变心肌缺血的独立危险因素。FAI-lesion和DS%的联合预测模型诊断效能最高(AUC=0.847, P<0.001)，其诊断准确度、灵敏度、特异度分别为80.1%、69.6%、86.5%。结论 FAI-lesion和管腔狭窄程度(DS%)与冠状动脉病变心肌缺血独立相关，联合能可靠反映缺血的存在，可能成为更早期预测冠脉缺血的新型影像学标记物。
【关键词】冠状动脉计算机断层扫描血管造影；心肌缺血；血流储备分数；斑块特征；脂肪衰减指数
【中图分类号】R542.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2026.01.022
中国CT和MRI杂志
第24卷， 第 1 期
2026年03月
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