【摘要】目的 分析磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)结合乳腺超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)检查用于乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析无锡市人民医院2020.07-2023.06期间乳腺肿瘤患者80例 MRI及乳腺CEUS检查资料，结合手术治疗后病理结果，分析MRI及乳腺CEUS检查联合用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的效能。结果 80例患者病理诊断结果为乳腺恶性肿瘤52例(浸润性导管癌、小叶原位癌、导管癌分别为36例、7例、9例)，良性病变28例。MRI诊断结果中漏诊9例、误诊8例； CEUS检查漏诊6例、误诊5例，MRI及乳腺CEUS 检查联合判断仅出现1例误诊及1例漏诊。80例患者的MRI影像特征中，良恶性肿块在病灶形态、边缘、强化特征等方面均存在显著差异(P＜0.05)；CEUS定量检查结果中恶性病变血流达峰时间更短， 血流峰值强度更高，同良性病变对比差异显著(P＜0.05)；80例乳腺肿瘤患者CEUS影像特征中，良恶性病变在增强时间、消退时间、增强强度、病灶内部表现、增强后病灶边缘、增强后病灶形状、蟹足征或血管扭曲缠绕及灌注缺损等征象表现方面均存在显著性差异(P＜0.05)；MRI结合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确度达到97.50%，分别高于MRI诊断准确率的78.75%、CEUS的86.25%；MRI及乳腺CEUS联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的MRI或CEUS诊断方式。结论 MRI及CEUS在乳腺肿瘤诊断中均具有一定应用价值，但二者同样均存在误诊及漏诊的可能性，建议对单一影像特征存疑的病例开展联合诊断，以便进一步鉴别诊断肿瘤性质，为临床治疗方案的制定提供更精准的参考依据。