【摘要】目的 探讨体素内不相干运动成像跟扩散峰 度成像联合运用在乳腺癌中医证型鉴别诊断方面的临床价值。方法 选取了251例经过病理确诊的乳腺癌患者，依据中医辨证分成了肝郁痰凝证(114例)、 冲任失调证(91例)以及正虚毒炽证(46例)三组，对各组患者的临床资料、常规MRI特征以及IVIM参数和DKI参数展开分析。结果 三组间病灶形态及强化方式差异有统计学意义(P=0.022; P=0.043)。定量参数分析指出，正虚毒炽证组在D、D*、MD及f值上都高于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)；肝郁痰凝证组的MK值大于其他中医证型组(P=0.006, P＜0.001)；其中D值对正虚毒炽证的诊断效能最佳，AUC均大于其他定量参数(Z=2.329~3.715, P＜0.05)。IVIM模型(D+D*+f)的AUC为0.845，大于DKI模型(MD+MK)(AUC=0.677)及常规MRI模型 (AUC=0.695)，差异具有统计学意义(Z=4.660, P＜0.001；Z=3.725, P＜0.001)。IVIM与DKI联合模型AUC为0.863，诊断效能高于DKI及常规MRI模型 (Z=4.778, P＜0.001；Z=3.375, P＜0.001)，但与IVIM模型的AUC差异不具有统计学意义(Z=1.710, P=0.087)。结论 IVIM与DKI的联合运用可为乳腺癌中医证型的鉴别诊断提供更为可靠的影像学依据。