【摘要】目的 探讨脾脏体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合肝脏磁共振多回波Dixon定量技术(MR mDixon-Quant)在乙肝肝硬化患者肝功能评估中的应用价值。方法 回顾性收集我院2023年1月至2024年5月诊治的180例乙肝肝硬化患者纳入肝硬化组,依据肝功能Child-Pugh分级将肝硬化组依次分为Child A级(n=60)、B级(n=60)、C级组(n=60)；另收集同期60例健康体检者作为正常对照组。所有受检者入院时均接受脾脏IVIM-DWI及肝脏 mDixon-Quant检查，并获取相关影像参数：IVIM-DWI参数[慢速表观扩散系数(ADC_slow)、快速表观扩散系数(ADC_fast)、灌注分数(f)]、 mDixon-Quant参数[横向弛豫率(R2*)、 脂肪分数图(FF)]。比较肝硬化组、对照组以及肝硬化各亚组的IVIM-DWI参数及 mDixon-Quant参数差异；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析IVIM-DWI联合MR mDixon-Quant对乙肝肝硬化患者肝功能的评估价值，并以最佳阈值为分界制定二者联合评估肝功能的标准。在此基础上分析IVIM-DWI联合MR mDixon-Quant对乙肝肝硬化患者肝功能的评估价值。结果 肝硬化组ADC_fast值低于正常对照组，R2*、FF值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。Child C组ADC_fast值最低，R2*值最高，Child B组次之，随之为Child A组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)， 组间其他参数差异均无统计学意义(P＞0.05)。绘制ROC曲线图发现，ADC_fast、R2*单独及联合评估乙肝肝硬化患者肝功能的AUC均≥0.7，联合评估AUC较大。依据相关参数的最佳阈值，拟定ADC_fast、R2*评估乙肝肝硬化患者肝功能分级标准，经Kappa一致性度量，ADC_fast联合R2*评估乙肝肝硬化患者肝功能分级与综合诊断结果的一致性强(Kappa=0.942, P＜0.001)，二者联合评估诊断乙肝肝硬化患者肝功能分级的准确率为96.11%(173/180)。结论 乙肝肝硬化患者存在脾脏微循环障碍、肝脏铁沉积及脂肪变性；脾脏IVIM-DWI检查获取ADC_fast值联合肝脏MR mDixon-Quant检查获取R2*值可有效评估乙肝肝硬化患者肝功能分级。