【摘要】目的 观察核磁共振(MRI)T2WI序列扫描与弥散加权成像(DWI)技术联合扫描对诊断直肠癌患者术前发生淋巴结转移的价值。方法 以2019年1月至2024年1月期间于本院治疗的直肠癌患者为研究对象，从中回顾性选取82例，使用腹部MRIT2WI 联合DWI检查患者淋巴结数量与位置，并根据检查图像测量淋巴结短径(S)、长径(L)、短径与长径比值(S/L)以及表观扩散系数(ADC)。将患者按照术后病理结果分为两组，转移组与未转移组，比较两组 S、L、S/L与ADC，采用logistic多因素分析上述指标与淋巴结转移的关系，并采用ROC分析多因素分析中有统计学差异的指标诊断淋巴结转移的价值。结果 MRI检查有13例存在转移淋巴结，占比15.85%，共发现268个淋巴结，术后病理检查结果发现其中47个淋巴结(17.54%)为转移淋巴结， 221个淋巴结(82.46%)为未转移淋巴结。相较于未转移组，转移组S、L、S/L均明显更高，ADC明显更低(P<0.05)。多因素分析发现，直肠癌患者淋巴结的S、S/L与ADC均是影响转移淋巴结的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明，S、S/L与ADC对于直肠癌患者淋巴结转移均具备一定诊断价值，曲线下面积分别为0.643、0.605、0.699(P<0.05)，其中ADC诊断效能最佳，曲线下面积最高，其敏感性与特异性分别为80.85%、62.44%。结论 核磁共振T2WI联合DWI检查图像测量指标S、S/L、ADC均对直肠癌患者转移淋巴结具有一定诊断价值，其中ADC诊断效能最佳，术前可采用核磁共振T2WI联合DWI技术辅助诊断。