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·系统性疾病·

CT影像分析在Castleman病术前的诊断价值

作者:邵婉怡 杨宪峰*

所属单位:苏州大学附属第一医院放射科(江苏 苏州 215006)

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摘要

【摘要】目的 探讨局限型和多中心型Castleman病 (Castleman Disease,CD)的CT影像学表现,为临床治疗提供有价值的信息。方法 回顾性分析36例经过手术之后病理证实为CD患者的CT表现及病理资料。所有病例均进行CT平扫及增强扫描,影像特征由两名放射科医师同时分析,观察病变累及部位、密度特点、强化方式、强化程度等影像学特征。结果 局限性患者局限型26例,病理分型均为透明血管型; 弥漫型10例(31.2%),其中8例为浆细胞型,2例为透明血管型。局限性CD CT平扫多呈类圆形软组织密度,密度相对均匀,平扫CT均值为45HU,其中4 例病灶内见中央分支状、结节状钙化,2例病灶内部 见斑片状低密度灶,24例病例边界清晰,增强特点为明显持续性强化,动脉期CT值平均120HU,静脉期CT值平均111HU;2例病灶周边可见增粗迂曲血伴增大淋巴结。多中心型CD病灶分布广,CT平扫密度类似局限性CD,增强扫描表现多样,无明显特征性,浆细胞型动脉期强化低于透明血管型,延迟期强化甚于动脉期。结论 多中心型CD的影像价值高于局限性CD。 

【关键词】Castleman病;CT成像;临床分型

【中图分类号】R322.2+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2026.01.048