目的 基于支原体感染时间和滴度对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿并发大叶性肺炎进行风险预测。方法 选取2021年11月至2024年11月我院收治103例的MPP 患儿，根据是否并发大叶性肺炎分为发生组(n=32)和未发生组(n=71)两组。比较两组一般资料、血清生物学指标和支原体滴度，对差异显著的因素进行多因素分 析，并根据支原体感染时间和滴度对肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎绘制受试者工作特征(ROC)，对其进行风险预测。结果 发生组发病到使用大环内酯类药物 时间、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、支原体感染时间及支原体滴度≥1∶160占比均高于未发生组(P<0.05)；多因素Logistic回归 分析结果显示，以上6个因素均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素(P<0.05)；支原体感染时间和支原体滴度单独预测并发大叶性肺炎的ROC曲线下 面积AUC分别为0.888(95% CI：0.810~0.941)和0.840(95% CI：0.754~0.904)，灵敏度分别为85.29%和85.29%，约登指数分别为0.708和0.679。联合预测的AUC、 灵敏度、特异性和约登指数分别为0.939(95% CI：0.875~0.977)、91.18%、86.96%和0.781。结论 发病到使用大环内酯类药物时间、中性粒细胞百分比、CRP、 LDH水平、支原体感染时间及支原体滴度均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素，可基于支原体感染时间和滴度可对其进行风险预测，且联合预测效 果更好。