目的 分析PET/CT影像学检查对颈部鳞癌患者“生物靶区”勾画及放疗的指导作用。方法 随机选取医院2018年6月至2019年12月收治的食管颈部鳞癌患者60例作为研究对象。所有患者放疗前接受PET/CT影像学检查、腹腔镜食管癌根治术切除治疗。结果 PET/CT诊断食管颈部鳞癌淋巴转移食管上段、中段、下段与病理结果符合情况分别是10例、17例、6例。食管颈部鳞癌食管上段、中段、下段误诊及符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。PET/CT诊断食管颈部鳞癌肿瘤长度<3.5cm、≥3.5cm与病理结果符合情况分别是17例、34例。食管颈部鳞癌肿瘤长度误诊及符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。PET/CT诊断食管颈部鳞癌分化程度高分化、中分化、低分化与病理结果符合情况分别是10例、24例、15例。食管颈部鳞癌高分化、中分化、低分化误诊及符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。PET/CT诊断食管颈部鳞癌浸润深度(T分期)T1、T2、T3、T4与病理结果符合情况分别是8例、8例、17例、16例。食管颈部鳞癌T1、T2、T3、T4误诊及符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前轻度、中度、重度反应程度Ki-67指数差异比较有统计学意义(P<0.05)，放疗后降低(P均<0.05)；放疗后轻度、中度、重度反应程度Ki-67指数差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT影像学检查能明确颈部鳞癌肿瘤浸润及分化情况，指导临床勾画患者“生物靶区”，制定个性化放疗方案，从而提升预后。