目的 分析MR 3D-ASL灌注成像联合血清miR-375对肺癌调强放疗后脑转移的预测价值。方法 选取2020年12月至2023年12月在我院治疗的88例肺癌患者为研究对象，对患者进行调强放疗，后根据患者治疗脑转移情况，将其分为未转移组51例，脑转移37例。观察患者调强放疗前后MR 3D-ASL灌注成像参数，检测血清miR-375水平，分析ROC曲线分析MR 3D-ASL灌注成像、miR-375对肺癌调强放疗后脑转移的预测价值。结果 与治疗前相比，治疗后CBF实性区、△CBF实性区、rCBF实性区、血清miR-375水平较高，CBF水肿区、rCBF水肿区水平较低(P<0.05)。脑转移后，患者CBF实性区、CBF水肿区、△CBF实性区、rCBF实性区、rCBF水肿区水平为44.05±5.19、21.54±3.15、0.75±0.08、1.28±0.21、0.55±0.06。与未转移患者相比，脑转移患者血清miR-375水平较低(P<0.05)。Spearman相关性显示CBF实性区、△CBF实性区、rCBF实性区、miR-375与脑转移呈负相关，CBF水肿区、rCBF水肿区与脑转移呈正相关(P＜0.05)。CBF实性区、△CBF实性区、rCBF实性区与miR-375呈正相关，CBF水肿区、rCBF水肿区与miR-375呈负相关(P＜0.05)。ROC曲线显示，与CBF实性区、CBF水肿区、△CBF实性区、rCBF实性区、rCBF水肿区、miR-375单项预测相比，联合检测对肺癌调强放疗后脑转移的预测价值较高(P＜0.05)。结论 miR-375在肺癌患者体内表达水平降低，对调强放疗后肺癌患者进行MR 3D-ASL灌注成像与miR-375的联合检测，可显示出脑血流灌注情况，用于肺癌调强放疗后脑转移的预测。