目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者胸部CT特征与预后之间的关系。方法 选取2020年6月至2023年6月本院收治的56例AECOPD合并肺部感染患者作为感染组，同期56例未合并肺部感染的AECOPD患者为非感染组，均行胸部CT检查，比较两组CT特征；根据感染组治疗6个月后预后情况，分为预后不良组与预后良好组，对比两组临床资料及胸部CT特征差异，采用多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺部感染患者预后的影响因素。结果 在肺气肿、斑片渗出、实变、炎性改变及肺大疱胸部CT特征上，感染组上述征象检出率均高于非感染组，而在慢性支气管炎检出率上，感染组显著低于非感染组(P<0.05)。感染组患者治疗后随访6个月，再入院15例，未见死亡病例，预后不良率为26.79%。感染组预后不同患者吸烟史、糖尿病占比及肺气肿、斑片渗出、实变、炎性改变、肺大疱检出率上比较差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，有吸烟史(OR=7.738)以及斑片渗出、实变、炎性改变(OR=10.233)、肺气肿(OR=11.877)是AECOPD合并肺部感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部感染患者胸部CT特征明显，其中斑片渗出、实变、炎性改变和肺气肿与患者不良预后关系密切，可为此类患者的预后判断提供重要的影像学依据。