目的 探讨个性化碘对比剂注射方案在冠脉CT造影中应用效果及其影响因素分析。方法 选取2023年2月至2024年2月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院行冠状动脉CT造影检查的患者85例，简单随机法分为A(n=29)、B(n=28)、C(n=28)三组，分别采用350 mgI/mL、370 mgI/mL、400 mgI/mL的碘对比剂，比较三组图像质量[图像质量评分、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、主动脉图像噪声(SD主动脉)及主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)近端和远端的平均CT值]、辐射剂量参数[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]。记录入组患者的AO及冠状动脉的平均CT值，多元线性回归分析影响图像质量的危险因素。结果 三组SD主动脉、CNR、SNR对比无差异(P＞0.05)。A组图像质量评分、AO、LAD近端、LAD远端、LCX近端、LCX远端、RCA近端、RCA远端的CT值均低于C组(P＜0.05)。A组 CTDIvol、DLP、ED均低于B组、C组，且较于B组，C组上述指标水平均更高P＜0.05)。85例患者各部位血管均满足诊断要求，其中AO的平均CT值为(433.05±91.59)HU，冠状动脉的平均CT为(355.44±66.71)HU。不同体质量指数、心率和体表面积(BSA)患者AO和冠状动脉的平均CT值比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析显示体质量指数和心率高均为影响AO和冠状动脉图像质量的危险因素(P＜0.05)。结论 基于BSA计算的个性化碘对比剂注射方案在冠脉CT造影检查中应用效果显著，以370 mgI/mL注射方案最优；体质量指数和心率是影响冠脉CT图像质量的独立因素。