目的 探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后患者多层螺旋CT(MSCT)影像学变化及与心脏功能的关系。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的66例冠心病接受CABG术治疗患者，所有受试者术前、术后1个月均接受MSCT影像学检查，观察其影像学变化、心脏功能改善率，并分析患者一般资料、影像学征象与心脏功能改善的关系。结果 MSCT影像学显示术后患者冠脉狭窄程度较术前减轻(P<0.05)；术后肺间质性水肿、心包积液、胸腔积液发生率显著低于术前(P<0.05)；术后收缩末期室壁增厚率显著大于术前(P<0.05)。CABG治疗后52例(78.79%)患者射血分数(EF)改善，46例(69.70%)患者舒张末期容积(EDV)改善，51例(77.27%)患者收缩末期容积(ESV)改善，40例(60.61%)患者每搏输出量(SV)改善。EF改善组糖尿病、冠脉狭窄率>25%、心包积液占比低于未改善组(P<0.05)，收缩末期室壁增厚率大于未改善组(P<0.05)；EDV改善组高脂血症、冠脉狭窄率>25%、胸腔积液占比低于未改善组(P<0.05)；ESV改善组冠脉狭窄率>25%占比低于未改善组(P<0.05)；其余组间比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析发现，糖尿病、冠脉狭窄率>25%、收缩末期室壁增厚率低均是EF改善的危险因素(P<0.05)；高脂血症是EDV改善的危险因素(P<0.05)。结论 MSCT可清晰显示CABG术后桥血管狭窄、肺间质性水肿、心包积液、胸腔积液等情况，以及通过测定EF、EDV、ESV、SV参数评估心脏功能；糖尿病、冠脉狭窄率>25%、收缩末期室壁增厚率低、高脂血症均是影响心脏功能的危险因素。