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论著-胸部

心脏MRI定量评估合并室性心律失常的扩张型心肌病左心室心肌应变力、心肌纤维化的价值*

作者:吴 琳 秦淑娟 李 芬 高 靳*

所属单位:成都市第三人民医院放射科 (四川 成都 610014)

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摘要

目的 分析心脏磁共振(MRI)定量评估估合并室性心律失常的扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy, DCM)患者左心室心肌应变力、心肌纤维化的价值。方法 回顾性分析2020年11月至2022年5月就诊于本院的160例DCM患者,根据是否合并合并室性心律失常分为合并室性心律失常组和非合并室性心律失常组。所有受检者均接受心脏MRI、心肌特征追踪成像(MR-FT)、心脏MRI延迟增强(DE-MRI)图像检查,对比两组左心室结构、左心室结构参数、左心室心肌应变力、DE-MRI图像,比较合并室性心律失常组不同心功能等级患者左心室结构与功能、左心室心肌应变力,经Spearman相关性分析左心室结构、功能及左心室心肌应变力参数与心功能等级的相关性。 合并室性心律失常组LVESTDmax、LVEDTDmax、LVMM、LVESV、LVEDV比非合并室性心律失常组高,LVEF比非合并室性心律失常组低(P<0.05);合并室性心律失常组GPRS比非合并室性心律失常组低,GPCS、GPLS比非合并室性心律失常组高(P<0.05);Ⅳ级组LVESV、LVEDV>Ⅲ级组>Ⅰ-Ⅱ级组,LVEF<Ⅲ级组<Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组GPRS<Ⅲ级组<Ⅰ-Ⅱ级组,GPCS、GPLS>Ⅲ级组>Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LVEF、GPRS与心功能等级呈负相关(r<0, P<0.05),LVESV、LVEDV、GPCS、GPLS与心功能等级呈正相关(r>0, P<0.05);合并室性心律失常组有96例(60.00%)左室心肌出现延迟强化,共1632个节段,其中902个节段(55.27%)出现延迟强化,以壁间延迟强化为主;96例延迟强化心肌中,66例(68.75%)分布在间隔壁部位。结论 心脏MRI可有效反映室性心律失常DCM患者的左心室结构、左心室功能、左心室心肌应变力与心肌纤维化,且与心功能等级密切相关。


【关键词】室性心律失常;扩张型心肌病;心脏磁共振;左心室心肌应变力;心肌纤维化;心功能

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.10.026