论著-乳腺
体素内不相干运动联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同中医证型的诊断价值*
作者：党 燕 孙圣峰 李新争 王飞云 张 堯 王唯伟*
所属单位：济宁医学院附属医院医学影像科 (山东 济宁 272000)
PDF摘要
目的 探讨体素内不相干运动成像跟动态增强磁共振成像联合运用在乳腺癌中医证型鉴别诊断方面的临床价值。方法 选取了162例经过病理确诊的乳腺癌患者，依据中医辨证分成了肝郁痰凝证(83例)、冲任失调证(44例)以及正虚毒炽证(35例)三组，对各组患者的临床资料、常规MRI特征以及IVIM参数和DCE-MRI参数展开分析。结果 三组间病灶形态及强化方式差异有统计学意义(P=0.003; P=0.037)。定量参数分析指出，正虚毒炽证组在D、D*、Ktrans以及Kep值上都高于其他两组，其中Ktrans值对该证型的诊断效能最佳，AUC均大于其他定量参数(Z=2.537~2.831, P＜0.05)。DCE-MRI模型为Ktrans+Kep，AUC为0.902，大于IVIM模型(D+D*)(AUC=0.820)及常规MRI模型(AUC=0.765)。DCE-MRI与IVIM的联合模型AUC为0.945，诊断效能高于IVIM、DCR-MRI及常规MRI单一模型(Z=1.995~3.153, P＜0.05)。结论 IVIM与DCE-MRI的联合运用可为乳腺癌中医证型的鉴别诊断提供更为可靠的影像学依据。
【关键词】乳腺癌；中医证型；磁共振成像；体素内不相干运动；动态增强磁共振成像
【中图分类号】R737.9；R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.10.030
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 10 期
2025年10月
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