目的 探究血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、亲吻素-1(Kiss-1)联合磁共振成像(MRI)对胰腺癌的诊断价值。方法 选取本院2021年9月至2023年9月收治的疑似胰腺癌患者99例，根据病理结果将患者分为胰腺癌组(n=37)和良性组(n=62)。所有患者均进行MRI检查。ELISA检测血清LRG1、Kiss-1水平。绘制ROC曲线分析血清LRG1、Kiss-1联合MRI对胰腺癌的临界诊断点。采用Kappa检验分析与金标准的一致性；采用四格表分析血清LRG1、Kiss-1联合MRI对胰腺癌的诊断价值。结果 良性组病变周围囊肿、病变钙化、延迟期强化发生率更高(P＜0.05)，胰腺癌组周围淋巴结肿大、胰腺体积增大、侵犯周围组织和大血管、胰胆管不规则扩张发生率更高(P＜0.05)。胰腺癌组血清LRG1水平显著高于良性组(P＜0.05)，Kiss-1显著低于良性组(P＜0.05)。ROC曲线得知，血清LRG1诊断胰腺癌的AUC为0.818(95%CI: 0.735~0.901)，截断值为7.35 μg/mL，血清Kiss-1诊断胰腺癌的AUC为0.761(95%CI: 0.665~0.857)，截断值为52.34 pg /mL，MRI诊断胰腺癌的AUC为0.860(95%CI: 0.778~0.942)，三者联合诊断胰腺癌的AUC为0.969(95%CI: 0.938~0.999)。血清LRG1、Kiss-1、MRI单独及联合分别诊断假阳性例数为10例、10例、9例、6例，假阴性例数分别为8例、9例、5例、3例，血清LRG1、Kiss-1、MRI单独及联合诊断结果与病理结果比较的一致性Kappa值分别为0.616、0.592、0.704、0.809(P＜0.05)。LRG1诊断胰腺癌的准确度为81.82%；血清Kiss-1诊断胰腺癌的准确度为80.81%；MRI诊断胰腺癌的准确度为85.86%；三者联合诊断胰腺癌的准确度为90.91%。结论 胰腺癌患者中血清LRG1显著升高，Kiss-1显著降低，MRI联合血清LRG1、Kiss-1可提高对胰腺癌的诊断价值。