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论著-腹部

DCE-MRI联合多b值DWI在宫颈癌术前分期鉴别诊断中的价值研究

作者:阳 莉1,* 谭伟祥2

所属单位:1.宜宾市第一人民医院妇科 2.宜宾市第一人民医院放射科 (四川 宜宾 644000)

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摘要

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、不同b值弥散加权成像(DWI)应用于宫颈癌术前分期诊断中的准确性及其临床应用价值。方法用自身病例对照研究方法,将经病理学检查并获得明确病理学分期标准的109例宫颈癌患者术前影像学资料纳入统计学分析,以病理学结果作为标准对比DCE-MRI、DWI参数,采用一致性检验Kappa法分析术前DCE-MRI、DWI及联合应用诊断结果与病理学结果的一致性。结果 DCE-MRI参数Ve、Kep、Ktrans在ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期患者之间呈逐渐升高的趋势,Ⅳ期患者Ve、Kep、Ktrans测定值显著高于ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期患者,ⅢA、ⅢB期患者的Ve、Kep、Ktrans测定值均显著高于ⅠB、ⅡA、ⅡB期患者,ⅡB期患者的Ve、Ktrans测定值均显著高于ⅠB、ⅡA期患者,ⅡA期患者的Ve、Kep、Ktrans高于ⅠB期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05); Ⅳ期患者600、800、1000mm2/s情况下的ADC值显著低于ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期患者,ⅢA、ⅢB期患者600、800、1000mm2/s情况下的ADC值均显著低于ⅠB、ⅡA、ⅡB期患者,ⅡB、ⅡA期患者患者600、800、1000mm2/s情况下的ADC值均显著低于ⅠB期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前DCE-MRI分期结果与术后病理学分期结果的一致性Kappa=0.657,P=0.000;术前DWI分期结果与术后病理学分期结果的一致性Kappa=0.569,P=0.000;术前DCE-MRI+DWI分期结果与术后病理学分期结果的一致性Kappa=0.817,P=0.000。结论 术前采用DCE-MRI或DWI检查对宫颈癌分期进行判断,一致性与病理学结果的一致性有限,但是将二者联合应用,其诊断一致性显著提高,临床应用价值得到显著提升。


【关键词】动态对比增强磁共振成像;b值;弥散加权成像;宫颈癌;术前分期;一致性检验

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.10.038