论著-腹部
MRI压脂T2WI序列结合临床指标的预测模型提高复杂性肛瘘分型诊断准确率*
作者：李 刚1 张敏刚2 吴志斌1 姜文龙1 鄂 蓓1 苗 雨1,*
所属单位：1.解放军空军军医大学第一附属医院放射诊断科 (陕西 西安 710032) 2.西安大兴医院设备科 (陕西 西安 710016)
PDF摘要
目的 通过对磁共振压脂T2WI序列中的多项指标与临床指标结合建立预测模型，提高复杂性肛瘘分型诊断的诊断率。方法 回顾性收集83例肛瘘术后患者的术前MRI压脂T2WI序列的指标数据，提取分析以下指标：MRI肛瘘分型、肛瘘最大直径、原发肛瘘位置、肛管走行、是否合并脓肿、肛管开口钟表方向、直肠括约肌萎缩分级、直肠括约肌缺陷、直肠括约肌厚度等，再结合临床指标如年龄、高血压、BMI、性别、入院血糖、入院血压、吸烟饮酒史等建立Logistics回归模型，对数据进行假设检验预处理后，通过对多个因素单独分析再建立统一模型，找到预测概率最准确的搭配指标模型，与金标准对比进行ROC曲线分析。结果 83例患者男性76例，年龄20-63岁，平均年龄39.24±10.49岁。其中MRI肛瘘分型、MRI病变走行、MRI内口数目、MRI合并脓肿、BMI、年龄指标联合模型可以作为肛瘘准确分型的预测指标，与手术中肛瘘分型对比，ROC曲线下面积为0.880，渐进显著性P＜0.001，约登指数Yi=1.642，模型预测分型效果良好。结论 MRI肛瘘分型、MRI病变走行、MRI内口数目、MRI合并脓肿、BMI、年龄多项指标相结合的回归模型，可以有效提高肛瘘分型准确率，可以在临床广泛推广。
【关键词】肛管；磁共振成像；肛瘘；压脂技术
【中图分类号】R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.10.045
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 10 期
2025年10月
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