目的 探究双气相CT参数对慢性阻塞性肺病(COPD)严重程度的评估价值分析。方法 选取2020年12月到2024年9月收治的145例COPD患者。根据慢阻肺全球倡议中的分级标准(GOLD)，将患者分为低风险组(n=87, GOLD1~2级)与高风险组(n=58, GOLD3~4级)。统计2组基线资料与临床指标，对比2组双气相CT参数，采用二元Logistic方程分析双气相CT参数与病情严重程度相关性，采用ROC曲线分析双气相CT参数对高风险COPD的预测价值。结果 高风险组病程、吸烟史、NLR、hs-CRP显著高于低风险组(P＜0.05)，FEV1、FVC显著低于低风险组(P＜0.05)；高风险组LVin、LVex、EI、AT显著高于低风险组(P＜0.05)，而MLDin、MLDex显著低于低风险组(P＜0.05)；LVin、LVex、MLDin、MLDex、EI、AT均与患COPD严重程度相关(P<0.05)；LVin、LVex、MLDin、MLDex、EI、AT预测患者COPD严重程度的AUC分别为0.699、0.880、0.796、0.738、0.891、0.779；6项联合诊断患者严重程度的AUC、敏感度、特异度分别为0.990、89.47%及60.92%，联合诊断价值更高。结论 双气相CT可有效评估COPD疾病进展情况，其中LVin、LVex、EI、AT异常升高，MLDin、MLDex异常降低提示患者疾病进展加重。