目的 探究基于肺部CT征象改变、炎症吸收评估阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果。方法 纳入2022年5月至2024年5月收治的96例MPP患儿作为研究对象，均接受肺部CT检查并分析其形态及分布等特征，所有患儿均给予对症治疗及阿奇霉素治疗，分析患儿治疗前后症状改善、炎症指标变化及CT征象改变，根据阿奇霉素治疗效果分为有效组(n=79)与无效组(n=17)，对比两组CT征象特征，并探究其意义。结果 96例MPP患儿CT特征中，以肺部实变最为多见，为73.96%，其次是磨玻璃影占60.42%，而后是支气管壁增厚44.79%、含支气管征29.17%、碎石征18.75%、胸腔积液15.63%、淋巴结肿大12.50%；经阿奇霉素治疗7d后，患儿CRP、SAA、IL-6、TNF-α、WBC、NE%均显著下降(P<0.05)，肺部CT征象(磨玻璃影、肺部实变、含气支气管征、支气管壁增厚、碎石征、胸腔积液、淋巴结肿大)均显著缓解(P<0.05)；对比不同实变影MPP患儿炎症指标水平发现，小叶性质变影患儿CPR、SAA、IL-6、TNF-α显著低于大叶性实变影及节段性实变影患儿(P<0.05)，大叶性实变影显著低于节段性实变影(P<0.05)，三组间均具有显著性差异(P<0.05)；有效组患儿肺部CT征象(磨玻璃影、肺部实变、含气支气管征、支气管壁增厚、碎石征、胸腔积液、淋巴结肿大)显示比例均显著低于无效组(P<0.05)；二元logistics回归分析显示，磨玻璃影、碎石征、胸腔积液、肺部实变发生情况与MPP患儿治疗预后相关。结论 阿奇霉素治疗可改善MPP患儿肺部CT征象，缓解机体炎症反应，临床可根据肺部CT检查结合患儿临床表现，合理评估药物治疗价值与患儿康复情况。