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论著-胸部

比值法在平扫CT上诊断急性肺栓塞的临床应用价值研究*

作者:杜竞赛1 袁庆蕾1 喻 婷1 赵雅男1 姚阳阳1 肖 健1 岳甜甜1 熊建国1 黄依莲1 王春红1 高兴军1 曲金荣2,*

所属单位:1.信阳市中心医院影像科 (河南 信阳 464000) 2.郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科 (河南 郑州 450008)

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摘要

目的 探讨比值法在平扫CT上诊断急性肺栓塞的临床应用价值。方法 回顾性收集2022年1月至2024年12月于我院就诊的可疑肺栓塞患者,所有患者均接受胸部平扫CT及CT肺动脉造影检查(CTPA)。以CTPA结果作为“金标准”,将研究对象分为栓塞组与非栓塞组。由两名放射医师分别测量各中央肺动脉的CT值,并计算其与肺动脉干的比值。采用组内相关系数(ICC)分析两名医师测量的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析比值法诊断肺栓塞的性能,计算其曲线下面积(AUC)及截断值。结果 共纳入139名患者,两名医师测量结果的一致性较高(ICC > 0.75)。栓塞组与非栓塞组比值的中位数分别是1.32(1.15, 1.58)与0.98(0.90, 1.06),差异存在统计学意义(P<0.05)。比值法诊断急性肺栓塞的AUC为0.888,敏感度和特异度分别为79.74%和87.04%,最佳截断值为1.13。结论 比值法在平扫CT上诊断急性肺栓塞的准确率高且简便实用,值得临床推广。


【关键词】比值;平扫CT;中央肺动脉;肺栓塞

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.08.016