目的 探究基于电子计算机断层扫描(CT)的影像组学联合肺癌三项肿瘤标志物预测肺癌病理分级的价值。方法 选取2021年8月至2023年12月本院收治的153例肺癌患者为研究对象，以病理学检查结果为“金标准”，将患者分为低分化组(106例)和中分化组(47例)。所有患者均接受CT及肺癌三项肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]检查，比较不同病理分级患者的CT检查结果及CEA、NSE、Cyfra21-1差异，并分析CT影像组学联合肺癌三项肿瘤标志物预测肺癌病理分级的价值。结果 中分化组患者CEA、NSE、Cyfra21-1均较低分化组低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT检查灵敏度、特异度及准确度分别为82.08%、78.72%、81.05%。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示，CEA、NSE、Cyfra21-1及CT影像组学联合CEA、NSE、Cyfra21-1预测肺癌患者病理分级的AUC值分别为0.774、0.758、0.742、0.829，特异度分别为74.14%、78.22%、77.15%、87.33%，灵敏度分别为71.98%、77.25%、74.86%、85.49%，联合检测AUC值、特异度、灵敏度均高于单一检测(P<0.05)。结论 CT影像组学联合肺癌三项肿瘤标志物(CEA、NSE、Cyfra21-1)在预测肺癌病理分级方面具有一定诊断价值。