目的 以冠状动脉造影(GAG)有创血流储备分数(FFR)检查为“金标准”，探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的无创FFR对功能性心肌缺血的评估价值。方法 选取2022年3月至2024年3月于本院收治的102例疑似功能性心肌缺血患者为研究对象，所有患者均接受GAG有创FFR和CCTA-FFR检查，以GAG-FFR检查结果为“金标准”，分析CCTA-FFR对功能性心肌缺血的评估价值，采用 Pearson分析基于患者计数和血管计数的CCTA-FFR与有创FFR的相关性，并应用Bland Altman法分析二者之间的一致性。结果 分别以患者例数和血管支数评估诊断价值，CCTA-FFR诊断功能性心肌缺血的灵敏度为86.00%和86.84%，特异度为92.31%和92.75%，准确度为89.22%和89.66%，阳性预测值为91.49%和92.96%，阴性预测值为87.27%和86.49%。Pearson相关性结果显示，CCTA-FFR值与GAG-FFR值均呈正相关(r患者=0.651，r血管=0.544，均P<0.001)。Bland-Altman分析显示，CCTA-FFR与GAG-FFR在进行功能性心肌缺血评估时具有良好的一致性(95%CI为-0.268~0.257)。结论 基于CCTA的无创FFR对功能性心肌缺血的评估与有创FFR具有较高的一致性，临床可考虑选择该方式替代有创FFR。