目的 探讨心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术评价及预测左心室心肌梗死深度的临床价值。方法 回顾性纳入2018年1月至2020年2月我院心内科56名经冠状动脉造影证实的急性心肌梗死患者。所有患者再灌注后1~3 d完成CMR，采用自由稳态进动序列和钆增强延迟强化(LGE)。最终确诊急性心内膜下心肌梗死患者22例(心内膜下心肌梗死组)和透壁型心肌梗死患者34例(透壁性心肌梗死组)。采用CVI-42软件分析心肌梗死患者左心室功能参数，采用组织追踪技术分析左心室整体应变参数、梗死心肌节段性应变参数，分别获得径向、周向和纵向应变参数，并分析两组患者各向应变参数与左心室射血分数(LVEF)的简单线性回归关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析局部应变参数在鉴别急性心内膜下及透壁心肌梗死患者的临床价值。结果 心内膜下心肌梗死组LVEF、每搏输出量、心排血量均高于透壁心肌梗死患者(P分别为0.010，0.032，0.042, t值分别为-2.70, -2.24, -2.06)。心内膜下心肌梗死组左心室整体径向、周向、纵向应变参数绝对值均大于透壁性心肌梗死组(P分别为0.001，0.001，0.024, t值分别为-3.56, 3.35, 2.37)；两组患者梗死心肌局部应变(径向、周向、纵向)参数具有统计学意义(P别为0.000，0.000，0.027, t值分别为-5.46, 6.71, 2.15)；两组患者整体径向、周向、纵向应变参数与LVEF具有较好的相关性(r值分别为0.81, 0.79, 0.61, P均小于0.05)。节段性周向应变参数鉴别急性心内膜下、透壁心肌梗死的ROC曲线下面积为0.85。结论 心脏磁共振组织追踪技术可以较好地鉴别心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死，且节段性周向应变具有更高的准确性。