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论著-胸部

基于冠状动脉CT血管成像的斑块定量分析联合钙化积分在评价临界病变缺血性狭窄的应用价值*

作者:张瑞荣 马 思 牛媛媛 吴林桦 石 惠*

所属单位:宁夏医科大学总医院放射科 (宁夏 银川 750004)

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摘要

目的 探究基于CCTA的冠脉钙化积分(CACS)联合斑块特征定量指标对冠脉临界病变缺血性狭窄的诊断效能。方法 回顾性收集行CCTA和冠脉造影检查及血流储备分数(FFR)测定的存在冠脉临界病变的患者60例,以FFR为金标准分为FFR>0.80的非缺血组和FFR≤0.80的缺血组,比较两组CACS,目标斑块特征定量指标间差异。分析临界病变缺血性狭窄的独立影响因素。运用ROC曲线评估相关单一指标及联合指标在临界病变缺血性狭窄的诊断效能。结果 缺血组比非缺血组CACS高、斑块体积(TPV)大、斑块负荷(TPB)高,最小管腔面积(MLA)小,(P<0.05)。CACS是临界病变缺血性狭窄的独立TPB(0.742)、MLA(0.720)和CACS(0.793)相比,联合影响因素 (OR=1.014; P=0.002)。与TPV(0.668)、应用(0.924)在临界病变缺血性狭窄的诊断效能明显高于单独使用。结论 CACS联合斑块特征定量指标的应用可显著提升CCTA检查对临界病变缺血性狭窄的诊断效能。


【关键词】临界病变;冠脉钙化积分;斑块特征;冠状动脉CT血管成像

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.08.025