目的 探究基于冠状动脉CT血管成像(CTA)影像特征分析评估易损斑块的研究。方法 选取2020年2月至2023年2月本院收治冠心病患者60例为研究对象。比较CTA与IVUS定量指标分析病变斑块的差异，并进行相关性分析；以冠状动脉造影(CAG)诊断作为金标准，CTA评估易损斑块价值、并分析CTA评估易损斑块与CAG的一致性，并比较易损斑块与稳定斑块定量血管特征的差异，与其评估易损斑块效能。结果 60例患者经检查出82个病变，CAG检查显示易损斑块44个，稳定斑块38个。在82例临界病变斑块检测中，CTA与血管内超声检查(IVUS)测量的定量指标(MLA、MLD、PA、PB、RI、EEM-CSA、面积狭窄率、直径狭窄率)比较差异无统计学意义(P>0.05)；且Person相关性显示，CTA与IVUS定量指标具有正向相关性(r=0.383、0.620、0.243、0.553、0.514、0.444、0.487、0.613, P<0.05)。以CAG诊断作为金标准，CTA评估易损斑块的敏感度为90.91%(40/44)，特异性为84.21%(32/38)，阳性预测值为86.96%(40/46)，阴性预测值为88.89%(32/36)；Kappa值为0.754，两者一致性较好。易损斑块组纤维体积、纤维百分比、钙化体积、钙化百分比均高于稳定斑块组(P<0.05)，而易损斑块组脂质体积、脂质百分比均低于稳定斑块组(P<0.05)。采用ROC分析获取纤维体积、纤维百分比、脂质体积、脂质百分比、钙化体积、钙化百分比评估易损斑块效能的AUC分别为0.839、0.858、0.708、0.841、0.807、0.750。结论 基于CTA影像特征评估易损斑块具有较好临床价值，且与血管内超声定量指标分析具有较好一致性与相关性。