目的 探讨MRI在胆系结石诊断中的最优序列，分析MRI评估胆系结石成分分类的可行性。方法 结合临床资料对48例疑诊胆系结石患者，且经手术取出最长径＞8.5mm的胆管或胆囊结石进行回顾性分析。患者术前均行上腹部轴位呼吸触发中短回波链TSE序列(T2WI-BLADE-FS)、冠状位可变翻转角快速自旋回波序列(T2WI-3D-SPACE )和轴位容积内插屏息扫描(T1WI-VIBE)序列扫描。观察结石在各序列图像上的信号特征，测得其信号强度值，算出结石检出率。应用McNemar's检验比较胆系结石在不同序列图像上检出率与病理结果的差异，应用独立样本T检验和Mann-Whitney U检验比较不同成分结石在各序列图像上测得信号强度的异同。结果 48例胆系结石患者中，胆色素成分结石21例，胆固醇成分结石27例。在胆系结石的检出率方面T1WI-VIBE-IN和T1WI-VIBE-W序列分别为95.83%(46/48)和97.92%(47/48)，T2WI-BLADE-FS和T2WI-3D-SPACE序列均为100%(48/48)。胆色素结石在T1WI-VIBE序列图像上表现为特征性的高信号，胆固醇结石在MRI各序列图像上绝大部分表现为均匀低信号或混杂低信号。在T1WI-VIBE-IN、T1WI-VIBE-W和T2WI-3D-SPACE序列图像上，胆色素结石信号强度明显高于胆固醇结石[193.372±67.108vs.70.279±20.838, P<0.001; 210.017±70.621vs.67.302±20.408, P<0.001; 22.100(17.880, 28.225)vs.14.070(10.880, 18.690), P<0.001]。结论 T2WI-BLADE-FS和T2WI-3D-SPACE序列更容易发现结石，T1WI-VIBE序列能够帮助结石分类。