目的 比较不同剂量碘对比剂CT增强扫描应用于老年糖尿病肾病患者的安全性。方法 收集120例行碘对比剂CT增强扫描的老年糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为低浓度剂量组和常规浓度剂量组，每组60例。比较两组患者主诉不良反应、对比剂肾病(CIN)发生率、肌酐、血清胱抑素C(Cys-C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、炎性反应指标和氧化应激指标水平。结果 低浓度剂量组发热、排尿感发生率低于常规浓度剂量组(P＜0.05)，两组头晕、恶心发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。低浓度剂量组和常规浓度剂量组CIN发生率为5.0%和8.3%，两组应用对比剂前后肌酐水平比较无统计学差异(P＞0.05)。应用对比剂后，与常规浓度剂量组相比，低浓度剂量组血清Cys-C和尿NGAL水平降低，白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平升高，丙二醛(MDA)水平降低，比较有统计学差异(P＜0.05)。结论 低浓度剂量和常规浓度剂量碘对比剂在老年糖尿病肾病CT增强扫描中应用均具有较好的安全性，而低浓度剂量碘对比剂主诉不良反应少，炎性反应和氧化应激水平较轻，对肾脏损伤更小，临床上老年糖尿病肾病患者可选择低浓度剂量碘对比剂CT增强扫描。