目的 探讨基于磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)图像在鉴别诊断前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生症(BPH)的临床价值。方法 选取2020年6月至2024年2月在本院确诊的80例前列腺疾病患者，根据疾病的不同性质，分为PCa组(n=32)和BPH组(n=48)，两组患者均接受常规MRI扫描及DWI-MRI扫描。比较两组患者时间-信号强度曲线分型、多b值下ADC值，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DWI-MRI多b值对PCa、BPH的诊断价值。结果 PCa组时间-信号强度曲线分型以II型为主，BPH组以I型为主(P<0.05)；在不同b值下，PCa组的ADC值均低于BPH组(P<0.05)。ROC分析显示，b=0、500、1000、1500、2000s/mm2对诊断PCa、BPH的AUC分别为0.660、0.781、0.805、0.808、0.841，敏感度分别为66.70%、72.90%、75.00%、85.40%、87.50%，特异度分别为46.90%、56.20%、68.70%、68.70%、46.90%(P<0.05)。结论 PCa在DWI序列呈高回声、ADC图呈稍低信号，与BPH图像具有差异性，DWI-MRI扫描可较好鉴别PCa与BPH两种前列腺疾病。