目的 探讨肿瘤性贫血患者重组人促红细胞生成素(rHuEpo)诱导的骨髓信号变化。方法 选择2023年1月至2023年12月在我院就诊的肿瘤性贫血患者作为研究对象。按照治疗前血清促红细胞生成素(sEPO)水平分为≤200 mU/mL组26例和＞200 mU/mL组20例。所有患者均采用rHuEpo治疗，分别于治疗前、治疗4周、治疗8周时评估患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RC)、平均血红蛋白量(MCH)、骨髓与皮下脂肪的信号强度比(SIR)、SIR变化(ΔSIR)和T1WI序列信号强度分级。结果 两组治疗4周、8周时的RBC、Hb、RC、MCH均高于治疗前，治疗4周时的RBC高于治疗8周时，治疗8周时的Hb、RC、MCH均高于治疗4周，≤200 mU/mL组治疗4周、8周时的RBC高于＞200 mU/mL组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗4周、治疗8周时的腰椎骨髓SIR均低于治疗前，≤200 mU/mL组治疗4周时的SIR低于＞200 mU/mL组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗8周时的ΔSIR低于治疗4周，≤200 mU/mL组治疗8周时的ΔSIR高于＞200 mU/mL组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗4周时的腰椎MRI骨髓信号分级与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗4周和8周时的ΔSIR与RBC、HB、RC、MCH均呈正相关，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 rHuEpo治疗能提高肿瘤性贫血患者Hb、RBC、RC和MCH水平，且治疗期间腰椎骨髓MRI信号表现为先降低后升高，可能与骨髓成分转化相关，其详细机制尚需要进一步研究探讨。