目的 探讨通过定量CT(QCT)测量不同年龄段腰椎体积骨密度(vBMD)、椎旁肌脂肪含量以及骨质疏松患病率的差异，并分析腰椎vBMD与椎旁肌(包括腰大肌、多裂肌、竖脊肌)脂肪含量之间的相关性。方法 本研究纳入742例于2022年12月至2023年12月在我院接受腰椎CT检查的个体。根据年龄分组为中青年组(≤60岁)和老年组(＞60岁)，并按照腰椎vBMD分为骨量正常、骨量减低和骨质疏松组，比较各组间的年龄及椎旁肌脂肪含量差异。采用Spearman相关分析以及偏相关与多元线性回归分析评估腰椎vBMD与椎旁肌脂肪含量、年龄、性别之间的关系。结果 老年组的腰椎vBMD显著低于中青年组，而椎旁肌脂肪含量和骨质疏松患病率显著高于中青年组，差异均具有统计学意义(P<0.001)。年龄与腰大肌、多裂肌及竖脊肌脂肪含量在骨量正常组中最低，在骨质疏松组中最高，三组间差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示，腰椎vBMD与年龄、腰大肌脂肪含量、多裂肌脂肪含量及竖脊肌脂肪含量均呈负相关(r = -0.627、-0.173、-0.396、-0.278, P<0.001)；在控制年龄及性别因素后，腰椎vBMD与多裂肌脂肪含量呈负相关(r = -0.091, P=0.014)，与腰大肌及竖脊肌脂肪含量无显著相关性(P＞0.05)。多元线性回归分析显示，多裂肌脂肪含量、年龄及性别是腰椎vBMD的独立影响因素。结论 老年组腰椎vBMD显著低于中青年组，且椎旁肌脂肪含量和骨质疏松患病率显著高于中青年组。此外，腰椎vBMD与多裂肌脂肪含量呈负相关。