目的 探讨CT多期增强扫描鉴别微小甲状腺结节性质的效能。方法 纳入110例2022年8月~2024年4月进入我院治疗的微小甲状腺结节患者为研究对象，在术前行CT多期增强扫描检查，以手术病理为“金标准”，评价CT多期增强扫描对微小甲状腺结节性质的诊断价值。根据检查结果判定良性结节与恶性结节，并分为两组进行基本资料以及图像征象分析，采用Logistic回归分析影响微小甲状腺恶性结节的主要因素。结果 CT多期增强扫描结果显示，110例患者中良性结节84例，恶性结节26例，以手术病理为“金标准”，患者恶性结节30例，良性结节80例，CT检查敏感度为24/30(80.00%)、特异度为78/80(97.50%)、准确率为102/110(92.73%)、阳性预测值为24/26(92.31%)、阴性预测值为78/84(92.86%)。两组年龄、性别、发病类型、有无钙化、有无囊变、强化方式差异均无统计学意义(P＞0.05)；结节形态不规则、密度均质或非均质、钙化最大直径长、钙化性质为细颗粒、结节边界模糊在良性结节组与恶性结节组的占比差异具有统计学意义，且良性结节组占比均低于恶性结节组(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，结节形态不规则、结节边界模糊为微小甲状腺恶性结节的危险因素(P＜0.05)。结论 CT多期增强扫描能通过结节的形态以及边界情况判断患者良恶性，诊断微小甲状腺结节的良恶效能较好。