摘要
目的 探究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)预测乙肝肝硬化急性失代偿(LC-AD)患者1年内慢加急性肝功能衰竭(ACLF)发生。方法 本研究回顾性纳入180名行腹部常规CT扫描的乙肝LC-AD患者。主要结局是1年内因发生ACLF需要再次入院治疗。对不同性别患者进行单因素及多因素Logistic回归分析确定疾病进展的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各参数的诊断效能。结果 男性组中，多因素Logistic回归分析显示，MELD评分(OR：12.202；95%CI：1.173~1.765；P=0.001)和L3-SMI(OR：24.442；95%CI：0.563~0.780；P<0.001) 是预测1年内ACLF发生的独立危险因素。ROC曲线显示L3-SMI预测效能最高，AUC值为0.892(95%CI：0.823~0.940， P<0.001)；MELD评分的AUC值为0.715(95%CI：0.623~0.809，P<0.001)，两者的诊断效能差异有统计学意义(Z=2.942，P=0.003)。结论 相比MELD评分，基于腹部CT的L3-SMI预测乙肝LC-AD男性患者1年内 ACLF发生的诊断价值更高。
【关键词】L3-SMI；乙肝；肝硬化；急性失代偿；慢加急性肝衰竭
【中图分类号】R575.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.06.031
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 6 期
2025年06月
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