目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)增强影像学表现对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析102例2020年3月至2023年3月本院收治的疑似HBV相关肝癌患者的临床资料，按病理结果分为良性肿瘤组、恶性肿瘤组，分别为29、73例。所选患者均行CT、MRI增强扫描，以病理诊断结果为“金标准”，统计CT、MRI对HBV相关肝癌的检出情况，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CT、MRI检查对HBV相关肝癌的诊断价值，统计良性肿瘤组和恶性肿瘤组的最大径、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤形态及强化方式情况，并分析HBV相关肝癌患者的CT、MRI影像学表现。结果 CT检查结果显示，恶性62例，良性21例，误诊8例，漏诊11例；MRI检查结果显示，恶性70例，良性27例，误诊2例，漏诊3例。MRI检查诊断HBV相关肝癌的敏感度、特异度、阳性、阴性预测值、准确度及曲线下面积(AUC)值分别为95.89%、93.10%、97.22%、90.00%、95.10%、0.945，均高于CT检查的84.93%、72.41%、88.57%、65.63%、81.37%、0.787(P<0.05)。较良性肿瘤组，恶性肿瘤组最大径更长，ADC值更低(P<0.05)。较良性肿瘤组(24.14%、17.24%)，恶性肿瘤组肿瘤不规则形态及快进快出强化方式占比(75.34%、82.19%)更高(P<0.05)。73例HBV相关肝癌患者中，共检出病灶96个。MRI动脉期高信号率为94.79%，高于CT的83.33%(P<0.05)。结论 CT和MRI增强扫描有利于鉴别HBV相关肝癌的良恶性，与CT增强扫描相比，MRI增强扫描更能清晰地显示癌灶边界，其对HBV相关肝癌的诊断价值更高。