目的 探讨痛风性关节炎患者双能量CT参数与肌骨超声参数的关系及联合诊断价值，以期为临床早期诊断、制定干预方案提供依据。方法 选取2021年8月至2023年8月我院98例痛风性关节炎患者，另选取同期收治其他关节炎患者98例，入院后均行双能量CT检查及肌骨超声检查，以关节穿刺病变诊断结果为“金标准”，比较双能量CT、肌骨超声对痛风性关节炎单独、联合诊断结果、诊断效能，并根据降尿酸治疗效果分为达标组与未达标组，比较两组治疗前、治疗后双能量CT参数(双足痛风结节体积、双手痛风结节体积、双足痛风结节数目、双手痛风结节数目)、肌骨超声参数(血流信号评分、滑膜病损评分、骨侵蚀评分、关节囊物质沉积评分)，分析痛风性关节炎患者双能量CT参数、肌骨超声参数与降尿酸治疗效果的相关性及双能量CT参数与肌骨超声参数的相关性。结果 98例痛风性关节炎患者及98例其他关节炎患者，经双能量CT诊断痛风性关节炎84例，肌骨超声诊断痛风性关节炎80例，双能量CT、肌骨超声联合诊断痛风性关节炎94例；双能量CT联合肌骨超声诊断敏感度、阴性预测值及准确率均高于双能量CT、肌骨超声单独诊断(P<0.05)；治疗后，痛风性关节炎患者降尿酸治疗达标双足、双手痛风结节体积与数目、滑膜病损评分、血流信号评分、骨侵蚀评分及关节囊物质沉积评分均低于未达标组(P<0.05)；痛风性关节炎患者双能量CT参数(双足、双手痛风结节体积与数目)、肌骨超声参数(滑膜病损评分、血流信号评分、骨侵蚀评分及关节囊物质沉积评分)均与降尿酸治疗效果呈负相关(P<0.05)；痛风性关节炎患者双能量CT参数双足、双手痛风结节体积、数目均与肌骨超声参数滑膜病损评分、血流信号评分、骨侵蚀评分及关节囊物质沉积评分呈正相关(P<0.05)。结论 双能量CT联合肌骨超声可有效提高痛风性关节炎诊断准确性，为临床早期诊断、评估疗效提供依据，以制定相应干预方案。