目的 探讨急性脑卒中溶栓后磁敏感加权成像(SWI)表现与功能恢复的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月我院收治的急性脑卒中120例作为研究对象，统计分析其急性脑期临床及溶栓后SWI表现信息。采用改良Rankin量表(mRS)评分评价近期(溶栓90d)、远期(溶栓6个月后)功能恢复情况。其中溶栓90d后，120例患者中功能恢复良好组(≤2分)76例和功能恢复不良组(＞2分)44例。溶栓6个月后，12例失访，最终纳入108例，其中功能恢复良好组(≤2分)78例和功能恢复不良组(＞2分)30例。采用多因素Logistic回归分析急性脑卒中溶栓后近、远期功能恢复的影响因素。结果 根据美国国立卫生研究院卒中量表评分，本文溶栓90d病例功能恢复良好组与功能恢复不良组之间的临床和SWI表现有明显差(P<0.05)，前者的脑梗死面积、靶血管狭窄程度(TIMI≤1级)占比、不对称皮质静脉征和不对称髓质静脉征的发生均较后者少，DWIASPECTS评分较功能结局不良组高(P<0.05)；溶栓6个月后病例功能恢复良好组与功能恢复不良组梗死面积、DWI-ASPECTS评分及AMVS占比有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归示，NIHSS评分、梗死体积、AMVS为近期功能结局不良的危险因素(P<0.05)；梗死体积、AMVS为远期功能结局不良的危险因素(P<0.05)。结论 溶栓后SWI中出现AMVS与急性脑卒中患者近、远期功能结局不良有关。