目的 探析磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描、扩散加权成像(DWI)在乳腺癌(BC)及肉芽肿性乳腺炎(GM)鉴别诊断中的应用价值。方法 对2021年1月至2024年1月宝鸡市人民医院收治的经病理活检证实的48例BC及54例GM患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行术前DCE-MRI、DWI检查，以病理结果为“金标准”并进行分组，分析二者在鉴别BC及GM的价值和影像特点。结果 BC组、GM组患者在皮肤增厚水肿、病灶内小脓腔征象、边缘形态、病灶形态、分布特点、内部强化模式的差异有统计学意义(P<0.05)，前者MRI特异性表现为病灶多呈肿块样节段性分布，边缘不规则或毛刺征，增强扫描见不均匀强化；后者为病灶多呈非肿块样、非节段性分布，边缘网格状，增强扫描见不均匀或成簇环状强化，伴皮肤增厚水肿、病灶内小脓腔。BC组的时间-信号强度曲线(TIC)曲线Ⅲ型占比、最大线性斜率、早期强化率均高于GM组，表观弥散系数(ADC)、TIC曲线Ⅰ、Ⅱ型占比、达峰时间均低于GM组(P<0.05)；以病理结果为“金标准”，BC、GM鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值DWI为83.33%、77.78%、80.39%、0.608，DCEMRI为87.50%、81.48%、84.31%、0.687，二者联合为95.83%、88.89%、92.16%、0.843。结论 DWI、DCE-MRI在BC、GM的鉴别诊断中具有一定的价值，可通过MRI特异影像表现及相关参数的差异来提高鉴别诊断效能。