目的 探究磁共振动态增强扫描( DCE -MRI)联合血清趋化因子配体2(CCL2)，正五聚蛋白3(PTX3)检测对前列腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取我院2020年1月至2023年12月期间收治的80例疑似前列腺癌患者作为研究对象，根据穿刺活检病理诊断结果分为良性病变组(46例)和恶性病变组(34例)。患者均行DCE-MRI检查，并利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL2、PTX3表达水平。采用Pearson法分析血清CCL2、PTX3表达水平与DCE-MRI检查参数转运常数(Ktrans)，转运速率常数(Kep)，血管外细胞外容积分数(Vc)的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL2和PTX3表达对前列腺肿瘤良恶性的诊断价值；采用四表格法分析DCE-MRI联合血清CCL2、PTX3对前列腺肿瘤良恶性的诊断价值。结果 恶性病变组Ktrans，Kep，Vc值以及血清CCL2，PTX3表达水平均高于良性病变组(P<0.05)；血清CCL2，PTX3表达水平与Ktrans，Kep，Vc值均呈正相关(P<0.05)；DCE-MRI诊断前列腺恶性病变的敏感度为70.58%，特异度为84.78%，准确度为78.75%，与临床诊断一致性中度(Kappa值=0.560，P<0.001)；血清CCL2和PTX3单独诊断前列腺肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.832(95%CI：0.732~0.906)、0.856(95%CI：0.760~0.925)，敏感度分别为85.29%、67.65%，特异性分别为82.61%、93.48%；DCE-MRI联合血清CCL2和PTX3诊断前列腺恶性病变的敏感度为94.12%，特异度为78.26%，准确度为85.00%，与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.702，P<0.001)。结论 血清CCL2和PTX3表达水平与前列腺肿瘤的良恶性有关，DCE-MRI联合血清CCL2和PTX3对前列腺肿瘤良恶性具有较高的鉴别诊断效能。