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论著-骨骼肌肉

MSCT及后处理技术指导膝关节运动损伤诊断的价值*

作者:韩博闻 吴大鹏 张明山 孙浩远 陈腾枭 连怡钧 路 坦

所属单位:新乡医学院第一附属医院骨科(河南 新乡 453100)

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摘要

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术指导对于膝关节运动损伤的诊断价值。方法 选取2019年4月至2024年7月医院收治的60例确诊为膝关节运动损伤患者作为研究对象,所有患者均进行MSCT检查,对患者前交叉韧带(ACL)撕裂情况进行判定,以关节镜检查为“金标准”,通过kappa值分析MSCT与关节镜诊断的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT对于膝关节运动损伤的诊断效能。结果 关节镜检查结果显示:60例患者中ACL正常12例,部分撕裂20例,完全撕裂28例;MSCT检查结果显示:60例患者中ACL正常9例,部分撕裂21例,完全撕裂30例。MSCT三维重建及关节镜测量ACL的长度与角度无显著性差异(P>0.05)。以关节镜为金标准,MACT诊断ACL部分撕裂的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值及kappa值分别为85.00%、90.00%、88.33%、80.95%、92.31%、0.741;MSCT诊断ACL完全撕裂的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值及kappa值分别为92.86%、87.50%、90.00%、86.67%、93.33%、0.800;MSCT诊断膝关节运动损伤中ACL部分撕裂及完全撕裂的曲线下面积(AUC)值分别为0.875(95%CI:0.764~0.946)、0.912(95%CI:0.810~0.970)。结论 后处理技术指导的MSCT在膝关节运动损伤患者诊断中可获得较高质量的影像学图片,对于ACL部分撕裂与完全撕裂具有良好的诊断效能。


【关键词】膝关节运动损伤;多层螺旋CT; 后处理技术;诊断

【中图分类号】R658.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.05.051