目的 探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果，并分析术后引起气胸的影响因素。方法 选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结 节的96例患者作为研究对象，入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查，以临床诊断结果为“金标准”，分析二者诊断一致性，评估CT下经皮肺 穿刺活检术的诊断价值。随后根据术后有无气胸分为两组，比较两组间临床特征资料，采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并 发气胸的相关危险因素，提出护理对策。结果 96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例，总体诊断率为85.42%，以临床诊断结果为“金标准”，CT引导 下肺穿刺活检术诊断特异度95.96%、灵敏度92.83%、阳性预测值91.84%、阴性预测值98.96%、准确度96.55%；经一致性检验，两种检验方式的阳性 和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954)，且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P<0.05)，而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义 (P>0.05)，96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例，发生率为10.42%，均纳入气胸组；其余未发生的患者纳入非气胸组。经单因素分析非气 胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P<0.05)，经Logistic回归方程显示，病灶深度 ≥3cm、穿刺时间≥15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论 CT引导下肺 穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断，而术后气胸的发生与多种因素有关，需针对性地给予有效干预，以促进患者术后的恢复。