目的 探讨阴道超声检查(TVUS)对子宫内膜回声不均内膜病变的诊断价值。方法 选取2021年6月至2022年5月在我院接受TVUS后显示子宫内膜回声不均 的患者共计226例，比较不同血流信号、子宫内膜厚度、年龄患者的诊断结果，构建Logistic多因素回归模型和预测模型。结果 有血流信号组子宫内膜 癌发生率与无血流信号组相比更高(P<0.05)，良性子宫内膜病变发生率更低(P<0.05)；子宫内膜厚度≥7mm组子宫内膜癌发生率与子宫内膜厚度<7mm 组相比更高(P<0.05)，良性子宫内膜病变发生率更低(P<0.05)；≥50岁组子宫内膜癌发生率与<50岁组相比更高(P<0.05)，良性子宫内膜病变发生率更低 (P<0.05)；不同血流信号、子宫内膜厚度、年龄患者的非典型子宫内膜增生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic多因素分析结果显示，有血 流信号(OR=3.463)、子宫内膜厚度≥7mm(OR=3.792)、年龄≥50岁(OR=5.125)是影响子宫内膜回声不均患者子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05)；绘制 受试者工作特征(ROC)曲线显示，有血流信号、子宫内膜厚度≥7mm、年龄≥50岁预测子宫内膜回声不均患者子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.819、 0.833、0.875。结论 TVUS可准确反映子宫内膜病变患者的子宫内膜回声改变，结合患者血流情况、子宫内膜厚度、年龄等因素进行考虑，有助于鉴别良 恶性子宫内膜病变。