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·综述与观点·

针刺治疗卒中后吞咽障碍临床研究概况

作者:张婧雯* 刘 铭

所属单位:四川大学华西第二医院(四川 成都 610000)

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摘要

脑卒中是临床常见的脑血管疾病,具有较高的死亡率、致残率和复发率。其中吞咽障碍是较严重的并发症之一,伴有舌肌功能、构音障碍等症状[1]。根据脑卒中损伤的 部位,不同的患者会表现出不同的吞咽障碍,包括吞咽延迟、反复吞咽、鼻反流、咳嗽、声音嘶哑等症状。世界卫生组织的指南中指出,中风后3天内,大概有42%- 67%的病人出现吞咽困难,其中20%-41%会出现误吸[2]。如果病人伴有误吸,可增加10倍肺炎的发病率。目前治疗卒中后吞咽障碍的方式中,现代医学对本病的主要 方式是针对原发病灶的诊治,其中包括对脑神经的修复,改善循环等措施。康复训练以冰刺激、康复锻练、表面肌电生物反馈、电刺激为主[3],并无统一特效的治疗 方式,且受诊疗周期长、病人依从性差,后期易出现排斥心理等因素影响。使得针灸疗法在中医辨证论治指导下,治疗本病,促进神经、肌肉修复,改善舌咽部异 常模式运动。通过利用针刺优势病种脑卒中吞咽障碍为研究对象,将针刺结合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍的一种方式,减少误吸、肺炎、营养不良等风险, 达到加速康复的目标,为临床提供一定的支持。并以期通过对比分析各类疗法的临床疗效,为后期临床卒中后吞咽障碍高效治疗方案提供一定的前提辅助作用。

【关键词】卒中;吞咽障碍;康复;针灸

【中图分类号】R245

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.2.066