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论著-胸部

替罗非班在PCI中的应用改善急性心肌梗死的心功能并减少心肌损伤*

作者:朱慧婉* 金爱莲 刘 星 徐 鑫

所属单位:商丘市第一人民医院心血管内科(河南 商丘 476100)

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摘要

目的 评价PCI(经皮冠状动脉介入术)术中应用替罗非班(Tirofiban)对AMI(急性心肌梗死)患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1 月至2020年3月在本院治疗的117例AMI患者,根据是否使用替罗非班分为常规组和替罗非班组。比较两组患者治疗前后的心功能指标(LVEDD、LVESD和 LVEF)、心肌损伤标志物(cTnT和CK-MB)变化,对两组患者进行了为期六个月的随访,监测了术后并发症并记录了心血管不良事件率。随后,通过Cox回 归分析,评估了心血管不良事件的独立预后因素。结果 替罗非班组治疗后LVEDD、LVESD降低幅度及LVEF升高幅度大于常规组(P<0.001);替罗非班组 cTnT、CK-MB降低幅度大于常规组(P<0.001);多因素Cox回归分析显示治疗方案、年龄、Killip分级和cTnT是导致患者出现不良心血管事件发生的独立危 险因素(P<0.05),在替罗非班组,不良心血管事件的发生率显著低于常规治疗组(P=0.002)。结论 PCI术中应用替罗非班可改善AMI患者心功能,减轻心肌损 伤,不增加并发症风险,降低不良心血管事件发生率,改善长期预后。

【关键词】急性心肌梗死;PCI;替罗非班;心功能;预后

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.12.025