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罕见病研究

烟雾病搭桥术后发生脑梗死的相关影响因素及预防措施分析

作者:高 珊*

所属单位:周口市中心医院神经外科二病区(河南 周口 466000)

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摘要

目的 探讨烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的相关影响因素及预防措施。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月我院收治的102例烟雾病患者临床资 料,均开展搭桥术治疗,术后依据患者是否发生脑梗死分为发生组与未发生组,收集两组年龄(≥39岁,<39岁)、性别(男,女)、BMI(>23.9kg/m2 , ≤23.9kg/m2 )、吸烟史(有,无)、饮酒史(有,无)、糖尿病史(有,无)、高血压病史(有,无)、高血脂病史(有,无)、手术方式(直接搭桥术,联合搭桥 术)、搭桥侧别(左侧,右侧)、术前舒张压(≥80mmHg,<80mmHg)、术前收缩压(≥140mmHg,<140mmHg)、尼莫地平预防使用情况(使用,未使 用)、Suzuki分期(≥4期,<4期)等多方面基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的独立危险因素。结 果 102例烟雾病患者术后15例发生脑梗死,发生率为14.71%(15/102);两组糖尿病史、高血压病史、术前收缩压、尼莫地平预防使用情况、Suzuki分期 相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期为 影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 烟雾病患者搭桥术后脑梗死风险偏高,与有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压 ≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期关系密切,还需完善早期预防措施,降低脑梗死风险。

【关键词】烟雾病;搭桥术;脑梗死;影响因素;预防措施

【中图分类号】R651.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.12.001