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论著-头颈部

MRI-DTI成像对甲状腺相关眼病诊断及病情分级的价值

作者:江 黎1 杨 磊1,* 曾 波1 张 黎2

所属单位:1.中国人民解放军中部战区总医院眼科 2.中国人民解放军中部战区总医院影像科 (湖北 武汉 430070)

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摘要

目的 观察磁共振成像-弥散张量成像(MRI-DTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法 选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO 患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外 选择健康志愿者30例作为健康对照组,对两组患者进行眼眶MRI-DTI检查,分别测量患者患眼的内直肌与外直肌DTI技术参数等数据。比较两组患者的MRI-DTI定量参数,采用logistic回归分析TAO组患者 MRI-DTI定量参数与TAO的关系,采用受试者工作特 征(ROC)曲线分析MRI-DTI参数诊断TAO的价值,并 分析其与病情分级的关系。结果 TAO组内、外直肌 各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P<0.05),内外直肌表观扩散系数(ADC)值、泪腺长径、泪腺短径、 泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR)与眶内脂肪厚度均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,内外直肌DTI(FA、ADC)参数、泪腺短径、SIR是TAO发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示, 内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对于TAO均有 一定诊断价值,其中内直肌ADC值诊断效能最佳, 其曲线下面积为0.796,敏感度为63.81%,特异度 86.67%。中重度TAO组相比于轻度TAO组,内、外直肌FA值明显下降(P<0.05),内外直肌ADC、泪腺 短径与SIR均有明显升高(P<0.05)。结论 MRI-DTI成 像定量参数如内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对 TAO诊断均有重要价值,且与病情分级密切相关。

【关键词】甲状腺相关眼病; 磁共振成像-弥散张量成像; 病情分级;眶内软组织

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.013